孕妇脂肪肝包括妊娠期急性脂肪肝、妊娠特发性脂肪肝、妊娠期肝脏脂肪变性。它是妊娠晚期特有的致命且少见的疾病。起病早,病情变化快,临床表现类似爆发性肝炎,多发于妊娠36周到40周左右的初产妇。
一、病因:
目前病因不明,但推测可能是妊娠引起激素变化,导致脂肪酸代谢障碍,使游离脂肪酸堆积在肝细胞及肾、胰、脑等其他组织脏器,造成多脏器功能损害。
二、症状:
早期有持续恶心、呕吐、乏力、上腹痛、头痛等,数天至一周左右出现黄疸且进行性加深,也可能有右上腹痛;部分患者有高血压、蛋白尿、浮肿等表现。若不重视,会出现凝血功能障碍,如皮肤瘀点、瘀斑、消化道出血等,严重者会出现肝性脑病、肝功能衰竭、肾功能衰竭,常短期内死亡。
三、预后:
孕妇脂肪肝若为妊娠急性脂肪肝,孕妇死亡率可达80%,婴儿死亡率可达70%,预后极差。
总之,孕妇脂肪肝是一种严重且危险的疾病,尤其在妊娠晚期需要特别关注,一旦出现相关症状应及时就医并采取相应治疗措施,以尽可能降低对孕妇和胎儿的危害。
