肾积水的有效治疗方式需根据病因等情况来定。一般来说，对于由尿路结石引起的肾积水，若结石较小，可通过大量饮水促进排出；而对于较为严重的肾积水，可能需要手术治疗。
手术治疗方式
肾盂输尿管成形术： 这是针对肾盂输尿管连接部梗阻导致肾积水的常用手术方式。该手术适用于大部分因先天或后天因素引起肾盂输尿管连接部梗阻的患者，通过重建肾盂输尿管连接部的正常结构，恢复尿液引流。肾切除术： 当肾脏因严重积水导致功能完全丧失，且对侧肾脏功能正常时，可考虑肾切除术。比如肾脏长时间严重积水，肾实质菲薄，已经没有功能，就需要切除病肾。
药物辅助治疗
抗生素： 如果肾积水是由泌尿系统感染引起的，可能需要使用抗生素来控制感染。例如，对于大肠杆菌感染导致的泌尿系统感染引发的肾积水，可根据情况选用头孢菌素类抗生素等，但用药需在医生指导下进行，根据感染的严重程度和病原体类型选择合适的抗生素。不过药物治疗主要是针对伴随的感染等情况，不能单纯依靠药物消除肾积水本身。
针对不同病因的处理
尿路结石导致的肾积水： 如果是较小的肾结石引起的肾积水，患者可以增加饮水量，每天保证2000毫升以上的尿量，有助于小结石随尿液排出。而对于较大的结石，可能需要采用体外冲击波碎石等方法先将结石击碎，然后再促进排出以缓解肾积水。前列腺增生导致的肾积水： 对于老年男性因前列腺增生引起的肾积水，可根据病情选择药物治疗，如α受体阻滞剂等，来缓解前列腺增生引起的尿路梗阻；如果药物治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，如经尿道前列腺电切术等，解除梗阻，改善肾积水状况。