顽固性头痛的治疗需要综合多方面因素，通常可以从药物治疗、非药物治疗等方面入手。一般来说，治疗顽固性头痛可以采用药物与非药物结合的方式。
药物治疗选择
非甾体抗炎药：像布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药是常用的缓解头痛药物。它们通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛，但长期大量使用可能会有胃肠道等副作用，不过短期规范使用相对安全。麦角胺类药物：麦角胺可用于部分顽固性头痛的治疗，能收缩血管，但这类药物有一定的禁忌证，比如严重高血压、冠心病患者禁用。
非药物治疗方法
物理治疗：针灸推拿：通过针刺特定穴位或推拿头部、颈部等部位的肌肉，来调节气血流通，缓解头痛。一般一个疗程可能需要进行数次针灸推拿。按摩放松：自己或请专业人员进行头部按摩，像用手指轻柔地按摩太阳穴、额头等部位，每次按摩15 - 20分钟，每天可进行数次，有助于放松头部肌肉，减轻头痛症状。生活方式调整：规律作息：保持每天7 - 8小时的充足睡眠，作息规律能有效减少头痛发作的频率。如果睡眠不足，很容易诱发顽固性头痛。饮食调节：避免食用一些可能诱发头痛的食物，如奶酪、巧克力、腌制食品等。同时要保证充足的水分摄入，每天饮水1500 - 2000毫升左右，有助于维持身体正常代谢，减少头痛发生。
针对特定病因的治疗
如果是颈椎病引起的顽固性头痛：需要针对颈椎病进行治疗，比如可以通过牵引等方法来改善颈椎对神经血管的压迫情况。一般牵引的重量和时间需要根据患者具体情况由医生来确定。如果是颅内病变导致的顽固性头痛：则需要针对颅内病变进行相应的检查和治疗，可能需要进行头颅CT、MRI等检查来明确病因，然后由神经科医生制定针对性的治疗方案，比如有的颅内肿瘤可能需要手术治疗等。
心理因素相关的处理
焦虑抑郁引发的顽固性头痛：如果经过评估是心理因素如焦虑、抑郁等导致的顽固性头痛，可能需要进行心理干预。可以采用心理疏导的方式，让患者释放压力，缓解焦虑抑郁情绪。严重的情况下可能需要在心理医生指导下配合使用抗焦虑抑郁药物，但具体药物使用需严格遵循医嘱。