顽固性头痛的治疗需要综合考虑多种因素，通常可以从药物治疗、非药物治疗等方面入手。一般来说，治疗顽固性头痛可以采用药物与非药物结合的方式。
药物治疗选择
非甾体抗炎药：
非甾体抗炎药是常用的缓解头痛药物，像布洛芬就是其中一种，它能通过抑制前列腺素合成来减轻头痛症状。不过，长期大量使用可能会有胃肠道不适等副作用，一般不建议连续长时间服用。
特异性止痛药：
曲坦类药物属于特异性止痛药，它能选择性地激动5 - 羟色胺受体，从而收缩脑血管，缓解头痛。但这类药物可能会引起一些心血管方面的不良反应，有心血管疾病史的患者使用时需要谨慎评估。
非药物治疗方法
物理治疗：
按摩：
适当的头部按摩可以缓解肌肉紧张，减轻头痛。比如用手指轻轻按摩太阳穴周围，每次按摩10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次。但要注意按摩力度适中，避免过度用力加重头痛。
针灸：
针灸对顽固性头痛也有一定的疗效。通过刺激特定的穴位，调节人体气血流通，从而达到缓解头痛的目的。不过针灸需要由专业的医生操作，并且要选择正规的医疗机构进行。
生活方式调整：
规律作息：
保持规律的作息时间很重要，每天保证7 - 8小时的充足睡眠。睡眠不足或不规律容易诱发头痛，所以要养成良好的睡眠习惯，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。
饮食调整：
有些食物可能会诱发头痛，比如含有咖啡因的咖啡、茶等，还有巧克力、腌制食品等。患者可以记录自己的饮食与头痛发作的关系，尽量避免食用那些可能诱发头痛的食物。同时，要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500 - 2000毫升的水，保持身体水分平衡。
针对特殊人群的注意事项
老年人：
老年人患顽固性头痛时，用药需要更加谨慎。因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，所以在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响。比如一些非甾体抗炎药，可能对老年人的肾脏功能有潜在影响，需要在医生的指导下选择合适的药物，并密切监测肝肾功能。
儿童：
儿童出现顽固性头痛相对较少见，但一旦发生，治疗也要特别谨慎。一般不首选成人常用的一些强力止痛药，更多会考虑物理治疗等非药物方法。如果需要用药，必须在医生的严格指导下，选择儿童专用的、副作用相对较小的药物。