来月经前一星期下面出血，通常指的是阴道出血。如果只是偶尔出现一次且出血量少，可能是内分泌紊乱或药物反应所致。而若是经常出现，或者出血量较大、出血时间长，则可能是由卵巢功能下降、黄体功能不全、妇科炎症等造成。
一、内分泌紊乱：
1.生活中压力过大、过度劳累或者精神过度紧张等，都可能致使内分泌功能失调，引起性激素水平异常，进而引发月经紊乱。对此，建议放松心情、注意休息。
二、药物反应：
1.服用炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等激素类药物后，在停药后或服药期间可能会出现阴道不规则出血，且出血可能发生在经前，一般在药物代谢完后影响就会消退，通常无需特殊处理。但要是出血量较大，则可遵医嘱使用氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物进行止血治疗。
三、卵巢功能下降：
1.女性随着年龄增长，卵巢功能减退，会导致雌、孕激素分泌不稳定，从而出现这种症状。如果是偶尔发生无需处理，若是经常性发生可补充雌、孕激素。
四、黄体功能不全：
1.月经前一周属于黄体中期，要是黄体功能不全，会导致激素对子宫内膜的支持不足，进而引起阴道少量出血。可遵医嘱口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等补充孕激素。
五、妇科炎症：
1.比如宫颈炎，多与衣原体、淋球菌感染有关，出血常发生在性生活之后，如果在来经前同房，就可能造成出血。需要遵医嘱给予阿奇霉素分散片、注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等药物治疗，或者进行微波、激光等物理治疗。
此外，还可能与子宫内膜癌等因素相关，也会导致阴道异常出血。子宫内膜癌的发病原因不明，可能和雌激素水平异常有关，常有阴道不规则出血，一般需要进行手术治疗，如子宫切除术，术后需遵医嘱配合放化疗，常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。患者出现上述症状后可先进行观察，如果出血量少、时间短，大多没有明显影响。但要是出血量大、持续时间长，或者有腹痛症状，应及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。
总之，来月经前一星期下面出血的原因较多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果对自身情况不确定或症状持续不缓解，应及时就医。