大牙中间发黑通常是龋齿（蛀牙）导致的，龋齿是细菌性疾病，能继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。比如儿童患龋齿的概率相对较高，若不及时处理，龋坏会逐渐加重。
龋齿导致大牙中间发黑的原因
细菌作用：口腔里的变形链球菌等细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质，这些酸性物质会慢慢腐蚀牙齿硬组织。比如经常吃甜食又不注意口腔清洁，细菌就容易在大牙表面滋生，长时间后就会使牙齿中间发黑。饮食习惯影响：长期摄入高糖食物，像糖果、蛋糕等，会增加牙齿被细菌侵蚀的风险。如果每天都大量吃这类食物，大牙就更容易出现中间发黑的情况。
色素沉着造成大牙中间发黑
食物或饮料染色：经常喝咖啡、浓茶、可乐等深色饮品，或者吃桑葚、巧克力等深色食物，色素会附着在牙齿表面，尤其是大牙中间的位置，看起来就像是发黑了。比如每天喝浓茶，牙齿被染色的概率就会比不喝的人高很多。吸烟影响：吸烟的人牙齿更容易出现色素沉着，烟草中的焦油等物质会使牙齿变黑，大牙中间也可能受到影响。一般吸烟时间越长，牙齿发黑的程度往往越明显。
牙菌斑堆积引发大牙中间发黑
口腔清洁不到位：不认真刷牙，刷牙时间过短、方法不正确等，都会导致牙菌斑在牙齿表面堆积。尤其是大牙部位，如果清洁不彻底，牙菌斑越积越多，就会使牙齿中间出现发黑的现象。比如每天刷牙时间少于2分钟，就很难有效清洁牙齿，牙菌斑容易堆积。唾液分泌异常：唾液分泌少的人，口腔自洁能力会下降，牙菌斑更容易在牙齿上附着。例如一些患有干燥综合征的人，唾液分泌减少，大牙中间就更易出现发黑情况，因为唾液不能很好地冲刷掉口腔里的细菌和色素等物质。