大牙中间发黑可能是龋齿、牙髓坏死、外源性色素沉着等原因所致，可以通过口腔检查、X线等方式进行诊断，根据具体病因选择合适的治疗方法，具体分析如下：
1.龋齿：如果大牙长期清洁不到位，食物残渣在细菌的作用下发酵产酸，会逐渐腐蚀牙釉质，形成龋洞，导致牙齿发黑。此外，龋齿也可能与牙齿发育异常、口腔环境差等因素有关。患者通常会出现牙齿酸痛、遇冷遇热敏感等症状。如果龋齿没有及时治疗，可能会发展为牙髓炎或根尖周炎，严重影响口腔健康。龋齿可以通过补牙的方式进行治疗，即在去除龋坏组织后，使用复合树脂等材料填充龋洞，以恢复牙齿的外形和功能。如果龋齿已经累及牙髓，需要进行根管治疗，即去除牙髓，然后填充根管，以防止感染进一步扩散。
2.牙髓坏死：大牙受到外伤、龋齿等因素的影响，可能会导致牙髓感染或坏死，从而使牙齿变色。牙髓坏死通常没有明显的症状，但可能会引起牙齿松动、咬合痛等问题。牙髓坏死需要进行根管治疗，以去除感染的牙髓组织，并填充根管。如果牙齿变色严重，可以考虑进行烤瓷牙或全瓷牙修复，以恢复牙齿的美观。
3.外源性色素沉着：长期吸烟、喝咖啡、喝茶等，可能会使色素沉着在牙齿表面，导致牙齿发黑。此外，一些口腔疾病，如氟斑牙、四环素牙等，也可能导致牙齿颜色异常。外源性色素沉着可以通过洗牙的方式进行治疗，即使用超声波洁牙机去除牙齿表面的色素和牙结石，从而恢复牙齿的洁白。如果牙齿颜色异常较为严重，可以考虑进行牙齿美白治疗，如冷光美白、贴面修复等。
患者在治疗期间需要注意口腔卫生，养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，避免食用辛辣、刺激性食物，可适当食用富含维生素C的食物，如橙子、柠檬等，有助于牙齿的恢复。同时，应定期进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题。