肝功七项主要检查丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）等项目。一般来说，通过这些指标可以了解肝脏的代谢、合成、胆红素代谢等功能状况。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：
ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。比如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可能引起ALT升高。通常，ALT的正常参考值一般在0~40U/L左右。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：
AST主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重受损时，线粒体中的AST也会释放出来。AST的正常参考值一般在0~37U/L左右。AST升高常见于肝炎、心肌梗死等情况，不过AST/ALT的比值在不同肝病中有不同意义，比如酒精性肝病时AST/ALT比值常大于2。
总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）：
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。直接胆红素是由间接胆红素在肝脏中转化而来，经胆道排出。间接胆红素则是由红细胞破坏后产生。总胆红素的正常参考值一般在3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常参考值一般在0~6.8μmol/L，间接胆红素正常参考值一般在1.7~10.2μmol/L。当胆红素代谢出现异常时，如黄疸型肝炎、胆道梗阻等，总胆红素等会升高，可帮助判断黄疸的类型和程度。例如溶血性黄疸主要是间接胆红素升高为主，阻塞性黄疸则主要是直接胆红素升高为主。
白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）：
白蛋白由肝脏合成，是血浆中主要的蛋白质，它对维持血浆胶体渗透压等有重要作用。球蛋白主要由免疫系统产生。白蛋白正常参考值一般在40~55g/L，球蛋白正常参考值一般在20~30g/L，白球比（A/G）正常参考值一般在1.5~2.5:1。当肝脏疾病导致合成功能下降时，白蛋白会降低；而当机体免疫反应增强时，球蛋白会升高，比如慢性肝炎、肝硬化等可能会出现白蛋白降低、球蛋白升高、白球比异常的情况。