有胎心、胎芽后通常就不会是葡萄胎了，不过极为罕见的情况是双胎妊娠中一个有胎心、胎芽，另一个却是葡萄胎，即正常妊娠合并葡萄胎。胎心、胎芽一般通过超声检查来明确，如果超声显示有胎心、胎芽，那就表明大概率是正常妊娠。而葡萄胎在超声检查时，会呈现宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，即便部分性葡萄胎，也会在胎盘部位出现局部的水泡状胎块，有时虽可见胎儿，但胎儿是死亡状态，所以彩超检查可对宫内是正常妊娠还是葡萄胎进行确诊。正常妊娠合并葡萄胎极为罕见，偶尔发生于双胎妊娠中，其中一个为正常妊娠的活胎，另一个为葡萄胎。葡萄胎常见症状是停经后阴道流血，其发生原因不完全清楚，但孕期营养不良，饮食缺乏维生素A和动物脂肪时，发生葡萄胎的概率会显著增加。高龄妊娠也是高危因素之一，若既往有葡萄胎病史，也更易发生葡萄胎，所以怀疑妊娠后要及时就诊，进行孕检并定期监测，以明确妊娠状况。
一、关于胎心、胎芽与葡萄胎的关系：
1.通常有胎心、胎芽就不是葡萄胎，但存在特殊的正常妊娠合并葡萄胎情况。
2.超声检查可判断是否有胎心、胎芽，进而判断是否为正常妊娠。
二、关于葡萄胎的超声表现：
1.宫腔内充满不均质密集状或短条状回声。
2.部分性葡萄胎会有胎盘部位的局部水泡状胎块，且胎儿为死亡状态。
三、关于正常妊娠合并葡萄胎的情况：
1.极为罕见，多见于双胎妊娠。
2.一个是正常妊娠活胎，一个是葡萄胎。
四、关于葡萄胎的症状：
主要是停经后阴道流血。
五、关于葡萄胎的发生原因：
不完全明确，但孕期营养状况等可能影响，如营养不良、缺乏维生素A和动物脂肪。
六、关于葡萄胎的高危因素：
包括高龄妊娠、既往有葡萄胎病史。
七、关于妊娠后的措施：
要及时就诊、进行孕检、定期监测以明确妊娠状况。
总之，要明确妊娠情况，对于胎心、胎芽、葡萄胎等相关知识需有清晰认知，尤其是要重视孕期的检查和监测。