慢性直肠炎的症状多样，常见的有腹泻，多数患者会出现反复发作或持续的腹泻情况，大便次数可能每日数次到十余次不等。另外，还可能有腹痛表现，一般为下腹隐痛，疼痛程度轻重不一。
肠道相关症状表现
腹泻情况： 慢性直肠炎患者的腹泻症状较为常见，粪便质地多为稀便，有的可能带有黏液，严重时还可能出现脓血便。例如部分患者每天腹泻3 - 5次，粪便中可见少量黏液。腹痛表现： 腹痛一般以下腹部为主，多为隐痛或胀痛。疼痛发作时间不固定，有的患者在进食后会诱发腹痛，或者在空腹时也会出现隐痛感觉。
全身相关症状体现
乏力： 由于肠道长期炎症，身体处于慢性消耗状态，患者会经常感到乏力，精神状态欠佳，影响日常生活和工作，比如原本能轻松完成的体力活动，现在会觉得力不从心。消瘦： 如果病情持续时间较长，营养吸收受到影响，患者可能会出现消瘦情况。一般在几个月内体重会有明显下降，比如3个月体重减轻3 - 5公斤。
直肠局部症状呈现
直肠刺激症状： 患者会有里急后重的感觉，总是有排便不尽的感觉，频繁想去厕所，但每次排便量不多。同时，直肠部位可能有坠胀感，尤其是在排便前后这种坠胀感会比较明显。直肠黏膜改变： 直肠镜检查可发现直肠黏膜充血、水肿，有的还会出现糜烂、溃疡等情况。患者可能会有直肠部位的不适感，如灼热感等。