心脏猝死主要是由多种心脏疾病因素导致的，其中冠心病是重要诱因之一。据统计，约50%以上的心脏猝死是由冠心病引发的，尤其是那些有严重冠状动脉狭窄的患者。
一、冠心病相关因素
冠状动脉粥样硬化： 冠状动脉发生粥样硬化，会使血管狭窄甚至堵塞，影响心肌的血液供应。当心肌缺血严重时，就可能引发心律失常，进而导致心脏猝死。急性心肌缺血： 突然发生的急性心肌缺血会干扰心脏的正常电活动，容易引起室性心动过速、心室颤动等严重心律失常，从而增加心脏猝死的风险。
二、心律失常因素
遗传性心律失常： 像长QT综合征、Brugada综合征等遗传性心律失常疾病，患者的心脏电活动存在异常，容易在某些情况下诱发致命性的心律失常，导致心脏猝死。例如长QT综合征患者，由于心脏离子通道异常，在受到情绪激动、剧烈运动等刺激时，就可能发生心脏骤停。获得性心律失常： 各种心脏疾病引起的心肌病变、电解质紊乱（如严重低钾或高钾）、药物中毒等都可能导致获得性心律失常，进而引发心脏猝死。比如严重低血钾时，会影响心肌的电生理特性，容易出现室性心动过速等危险心律失常。
三、结构性心脏病因素
肥厚型心肌病： 这是一种遗传性心肌疾病，患者心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚比较常见，会影响心脏的正常结构和功能，容易导致心律失常，增加心脏猝死的可能性。青少年运动员中，因肥厚型心肌病导致心脏猝死的情况时有发生。扩张型心肌病： 患者的心脏扩大、心肌收缩功能减退，容易出现心力衰竭和心律失常，也是心脏猝死的常见原因之一。这类患者心脏的泵血功能下降，心脏电活动不稳定，增加了心脏骤停的风险。