脑膜瘤不手术是否可以治疗，需分情况来看。一般来说，约1/3的脑膜瘤患者因高龄、基础疾病等不适合手术，这类患者可考虑观察随访，但约有1% - 2%的脑膜瘤会每年增长2mm以上，此时可能需要其他治疗手段；还有约5%的脑膜瘤为恶性，手术切除后可能需要辅助放疗等。
观察随访情况
小体积且无症状脑膜瘤：对于直径小于1cm、没有引起任何症状的脑膜瘤，比如位于颅底等手术风险极高部位的小脑膜瘤，通常建议每6 - 12个月进行一次头颅磁共振成像（MRI）检查，密切观察肿瘤大小、形态的变化。如果在观察期间肿瘤没有明显增长，可继续定期随访。高龄或体弱不适合手术者：一些80岁以上身体状况很差，合并多种严重基础疾病（如严重心脏病、肺部疾病等）的患者，无法耐受手术，此时主要以定期随访为主，通过影像学检查监测脑膜瘤的变化。
放疗的情况
适用于哪些脑膜瘤：对于无法手术切除的脑膜瘤，如位置深在、与重要神经血管粘连紧密的脑膜瘤，或者手术后有残留的脑膜瘤，可以采用放疗。其中，立体定向放射外科（如伽玛刀、射波刀等）是常用的放疗方式。一般来说，肿瘤直径小于3cm左右的脑膜瘤可考虑立体定向放射外科治疗。放疗的效果：放疗可以抑制脑膜瘤细胞的生长，研究显示，约60% - 70%的脑膜瘤在接受放疗后肿瘤生长速度会减慢甚至停止生长。不过放疗起效相对较慢，可能需要数月到数年的时间才能看到明显效果。
药物治疗的情况
辅助药物应用：目前针对脑膜瘤本身，没有特效的口服药物能完全消除肿瘤。但对于一些因脑膜瘤引起头痛等症状的患者，可使用对症药物缓解。比如头痛明显时，可短期使用非甾体类抗炎药，像布洛芬等，能起到一定的止痛作用，但这只是缓解症状，并不能从根本上治疗脑膜瘤。不过需要注意，布洛芬可能会引起胃肠道不适等不良反应，有消化道溃疡病史的患者要谨慎使用。