甲钴胺是一种内源性的辅酶B12，在临床上应用较为广泛。它主要用于周围神经病变等情况的治疗。
用于治疗周围神经病变
糖尿病性神经病变： 糖尿病患者长期高血糖状态可能会损伤周围神经，甲钴胺可以参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用，从而有助于改善糖尿病性神经病变相关症状。有研究表明，在糖尿病性神经病变的治疗中，甲钴胺能一定程度上缓解患者的麻木、疼痛等不适。神经炎： 各种原因引起的神经炎，像感染、中毒等导致的神经炎，甲钴胺可以促进神经元内核酸、蛋白质、脂质的合成，维持神经系统的正常功能，对神经炎的修复有帮助。例如因药物中毒引起的神经炎，使用甲钴胺配合其他治疗措施，能促进神经功能恢复。
促进红细胞的发育与成熟
巨幼红细胞性贫血： 甲钴胺参与叶酸的代谢过程，对于缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血有治疗作用。它能促进巨幼红细胞的发育和成熟，使红细胞正常生成。在巨幼红细胞性贫血的治疗中，补充甲钴胺可以纠正贫血相关的症状，如乏力、面色苍白等。
在神经系统疾病中的应用
脑外伤后遗症： 对于脑外伤后遗症患者，甲钴胺可以帮助神经的修复。它能参与神经组织中卵磷脂的合成，而卵磷脂是神经髓鞘的重要组成成分，有助于受损神经髓鞘的修复，从而改善脑外伤后遗症患者的一些神经功能障碍表现。脊髓病变： 像脊髓炎等脊髓病变患者，甲钴胺可以促进神经轴突的运输功能和轴突再生，对脊髓病变导致的神经功能损伤有一定的修复作用，利于患者神经功能的恢复，缓解肢体无力、感觉异常等症状。