腰椎穿刺术通常也被称为腰穿，其适应证主要涉及相关疾病的诊断、治疗以及颅压的测量等方面。腰椎穿刺术是神经外科和内科临床上常用的一种检查手段，对神经系统疾病患者的诊断和治疗有着重要意义。
一、疾病诊断
1.中枢神经系统炎症性疾病：针对中枢神经系统炎症性疾病，像是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、乙型脑炎、急性脊髓炎，还有部分中枢神经脱髓鞘病变等，可以通过腰椎穿刺术获取脑脊液并进行相应检查来实现诊断。
2.脑血管疾病：当患者出现头痛、剧烈呕吐、颈项强直等脑膜刺激征时，可借助对脑脊液成分的分析来进行鉴别诊断。如果存在蛛网膜下腔出血，进行腰椎穿刺术后能明确是否有阻塞情况，也有助于减少后期脑积水的发生。
3.肿瘤性疾病：由于颅内的恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等可能会伴有脑脊液的变化，所以通过腰椎穿刺获取的脑脊液来查找肿瘤标志物，可进行明确诊断。
二、疾病治疗
因为椎管内的脑脊液与脑蛛网膜下腔相通，所以可以通过腰椎穿刺术对患者进行椎管内给药，从而缓解患者的不适症状。对于颅内的感染，包括术后的感染，在通过对脑脊液的检查明确诊断后，可采用腰椎穿刺置管引流的方式来治疗感染性疾病。
三、测颅压
患者进行腰椎穿刺术后，会有脑脊液从穿刺针流出，将穿刺针与压力表连接后，依据压力管中的数值就可以对患者颅内压进行判断。若通过腰椎穿刺了解到颅内压增高情况后，医生释放部分脑脊液，如果释放后患者的步态、大小便功能、人的高级智能活动等方面的症状有所改善，这就提示患者可能对手术治疗脑积水的反应较好，能帮助判断该患者是否适合手术治疗。
此外，腰椎穿刺术也存在一定的禁忌证和风险，例如严重的颅内高压、梗阻性脑积水、穿刺部位有感染、以及有严重的凝血功能障碍的患者，都不适合进行腰椎穿刺术。
总结：腰椎穿刺术在神经系统疾病的诊断、治疗和颅压测量等方面有着重要作用，但也存在一定禁忌证和风险，需要严格把握适应证和禁忌证，以确保操作的安全和有效性。