腰穿即腰椎穿刺术，其适应证主要涉及相关疾病的诊断、治疗以及颅压测定等方面。腰椎穿刺术是神经外科和内科常用的检查手段，在神经系统疾病的诊断与治疗中具有关键意义。
一、疾病诊断：
1.中枢神经系统炎症性疾病：针对化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、真菌性脑膜炎、乙型脑炎、急性脊髓炎以及部分中枢神经脱髓鞘病变等中枢神经系统炎症性疾病，可以通过腰椎穿刺术获取脑脊液进行相应检查来实现诊断；
2.脑血管疾病：当患者出现头痛、剧烈呕吐、颈项强直等脑膜刺激征时，可借助对脑脊液成分的分析进行鉴别诊断，若有蛛网膜下腔出血，腰椎穿刺术后能明确是否存在阻塞，也有助于减少后期脑积水的发生；
3.肿瘤性疾病：颅内的恶性肿瘤如白血病、淋巴瘤等常伴有脑脊液的改变，通过腰椎穿刺获取的脑脊液查找肿瘤标志物可进行明确诊断。
二、疾病治疗：
1.椎管内给药：由于椎管内脑脊液与脑蛛网膜下腔相通，可通过腰椎穿刺术对患者进行椎管内给药以缓解不适症状；
2.感染性疾病治疗：对于颅内感染包括术后感染，经脑脊液检查明确诊断后，可采用腰椎穿刺置管引流的方式进行治疗。
三、测颅压：患者进行腰椎穿刺术后，会有脑脊液从穿刺针流出，将穿刺针与压力表连接，根据压力管中的数值可判断患者颅内压。若通过腰椎穿刺了解到颅内压增高情况后，医生释放部分脑脊液，若患者的步态、大小便功能、高级智能活动等症状在释放后有所改善，提示患者可能对脑积水手术治疗的反应较好，有助于判断其是否适合手术治疗。
此外，腰椎穿刺术也存在一定禁忌证和风险，如严重颅内高压、梗阻性脑积水、穿刺部位有感染以及严重凝血功能障碍的患者不适合进行腰椎穿刺术。
总结概况提示：腰椎穿刺术在神经系统疾病的诊断、治疗和颅压测定等方面有重要作用，但要注意其禁忌证和风险。