心脏扩大是心脏的心室或心房腔增大，可能由多种原因引起。比如扩张型心肌病患者中，约有20%~50%的病例有家族遗传倾向。
病因方面
心肌病相关：扩张型心肌病是导致心脏扩大较常见的原因之一，它主要是心肌的病变使心脏的收缩和舒张功能受损，进而引起心脏扩大。另外，肥厚型心肌病也可能发展到后期出现心脏扩大的情况，这种病与遗传因素关系密切，有家族史的人群要多留意。心脏瓣膜病：像风湿性心脏病引起的二尖瓣、主动脉瓣等瓣膜病变，会使心脏负荷加重，长期下去就会导致心脏扩大。比如二尖瓣关闭不全，血液反流会增加左心房的负担，慢慢就会引起心脏扩大。冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血、坏死，心肌的功能受到影响，也可能引发心脏扩大。尤其是心肌梗死反复发作的患者，出现心脏扩大的几率相对较高。
症状表现
早期心脏扩大可能没有明显症状，或者仅有轻微的活动后气短。随着病情进展，会出现明显的呼吸困难，尤其在活动后加重，严重时休息时也会呼吸困难。还可能出现乏力、水肿等症状，水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延。另外，患者可能会有心悸的感觉，也就是自己能感觉到心跳异常。
检查诊断
超声心动图：这是诊断心脏扩大非常重要的检查方法，可以准确测量心脏各个腔室的大小，能看到心脏的结构和运动情况。通过超声心动图可以清晰地发现心脏是否扩大以及扩大的程度。X线检查：可以观察心脏的外形，心脏扩大时在X线上会有相应的表现，比如心影增大等，但相对超声心动图来说，准确性稍差一些。心电图：虽然不能直接诊断心脏扩大，但能发现是否有心肌缺血、心律失常等情况，对判断心脏扩大的病因有一定帮助。
治疗与预防
治疗方面：如果是心肌病引起的心脏扩大，需要根据具体病情进行治疗。比如使用药物来改善心肌重构，像血管紧张素转换酶抑制剂等药物，可以延缓心脏扩大的进程。如果是心脏瓣膜病导致的，可能需要根据瓣膜病变的情况考虑手术治疗，如瓣膜置换术等。对于冠心病引起的心脏扩大，要积极治疗冠心病，改善心肌供血。预防方面：有家族遗传病史的人群要定期进行心脏检查，比如每年做一次超声心动图。保持健康的生活方式很重要，要合理饮食，减少高脂肪、高盐食物的摄入，多吃蔬菜水果；戒烟限酒；适量运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动；还要保持心情舒畅，避免长期精神紧张。