有大便的感觉但拉不出来可能由以下原因造成：
一、便秘：
1.长时间久坐、缺乏锻炼，会使肠道蠕动功能变慢，或是肠道内菌群失调，从而导致排便费力，并伴有局部疼痛症状。
2.可在医生指导下使用促进肠道蠕动的药物，如开塞露等。也可以使用调节肠道菌群的药物，如双歧杆菌四联活菌片等。
二、肠道内出现占位性病变：
1.当肠道内有息肉等占位性病变时，可能造成排便困难。
2.需要及时到医院做肠镜检查，确诊后应尽早通过手术切除的方式来治疗。
三、饮食不规律：
1.经常食用过于油腻或辛辣刺激性食物，会让肠道蠕动变得缓慢。
2.患者可以多吃富含粗纤维的瓜果蔬菜，或顺时针按摩腹部，这都有利于症状的缓解。
总之，当出现有便意却排不出的情况时，要及时查找原因，并根据具体情况采取相应的措施来改善。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确诊断和进行专业的治疗。