半夜一两点冒汗总醒可能由多种原因引起，比如环境因素、内分泌疾病、神经系统疾病等。一般来说，环境温度过高或过低、被子过厚或过薄都可能导致半夜冒汗醒。
环境因素影响
睡眠环境不适： 如果夜间睡眠环境温度过高，比如室温超过28℃，人体为了散热就可能通过出汗来调节体温，从而导致半夜一两点冒汗总醒。另外，睡眠环境空气不流通，也会影响身体散热，引发冒汗。还有被子盖得太厚，身体热量无法散发，也会促使出汗。
内分泌疾病原因
甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，患者往往会出现多汗的情况，而且可能在半夜一两点较为明显地冒汗醒来。甲状腺功能亢进患者除了多汗外，通常还伴有心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。一般通过甲状腺功能检查可以明确诊断，血液中甲状腺激素水平会升高，促甲状腺激素水平降低。糖尿病低血糖： 糖尿病患者如果夜间发生低血糖，也可能出现半夜冒汗总醒的情况。尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者，当药物剂量不合适、未按时进餐或运动量过大时，容易在夜间出现低血糖。低血糖发生时，交感神经过度兴奋，会导致大量出汗，还可能伴有心慌、手抖、饥饿感等症状。通过监测血糖可以发现血糖低于正常范围（一般低于3.9mmol/L）。
神经系统疾病因素
自主神经功能紊乱： 长期精神紧张、压力过大、熬夜等因素可能导致自主神经功能紊乱。自主神经负责调节人体的出汗等自主功能，当它出现紊乱时，就可能出现半夜出汗醒来的情况。患者还可能伴有情绪不稳定、失眠、心悸等多种自主神经功能失调的症状。更年期综合征： 女性在更年期时，由于体内雌激素水平波动或下降，会出现一系列躯体和精神心理症状。其中多汗就是常见的躯体症状之一，常常表现为半夜冒汗总醒，还可能伴有潮热、心慌、失眠、烦躁等症状。一般发生在45~55岁的女性群体中，通过妇科检查和激素水平测定等可以辅助诊断。