晚上睡觉侧卧总觉得呼吸困难，可能由多种原因引起。比如，肥胖人群中约有30%~50%的人存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，侧卧时可能加重气道阻塞从而导致呼吸困难；还有鼻部疾病也可能引发这种情况，像慢性鼻炎患者，睡觉时侧卧可能会让鼻塞症状更明显，影响呼吸。
鼻部疾病相关
鼻息肉导致：鼻息肉会阻塞鼻腔通道，侧卧时一侧鼻腔受压迫，通气更加不畅，从而出现呼吸困难。鼻息肉多是由于鼻腔黏膜长期炎症刺激引起，可单发或多发。慢性鼻炎引发：慢性鼻炎患者的鼻黏膜长期处于充血、肿胀状态，侧卧时，下方鼻腔通气会进一步变差，导致呼吸不顺畅。一般病程会超过3个月，且容易反复发作。
呼吸系统疾病相关
哮喘因素：哮喘患者在夜间或凌晨症状容易加重，侧卧时如果气道痉挛情况加重，也会感觉呼吸困难。哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，约有60%的哮喘患者会在夜间发作。慢性阻塞性肺疾病影响：慢性阻塞性肺疾病患者本身存在气道狭窄、气流受限，侧卧时可能影响胸廓的扩张，加重通气功能障碍，导致呼吸困难。这类患者多有长期吸烟史，病程一般较长，会逐渐出现进行性加重的呼吸困难。
心血管系统疾病相关
心力衰竭所致：左心衰竭患者平卧时回心血量增加，会加重肺淤血，而侧卧时可能也不能完全缓解这种情况，从而出现呼吸困难。据统计，约有40%~75%的心力衰竭患者会在睡眠中出现呼吸困难。冠心病影响：冠心病患者侧卧时，如果心肌缺血情况因体位改变而加重，也可能引发呼吸困难。冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧的疾病，部分患者会在夜间睡眠体位改变时出现症状。