老人脚麻的原因有多种。一般来说，老人脚麻可能是神经受压引起，比如腰椎间盘突出症，当椎间盘退变、纤维环破裂等，髓核突出压迫神经根，就可能导致下肢麻木，这种情况在中老年人中较为常见。另外，血管因素也可能导致脚麻，像动脉硬化会使血管狭窄，影响脚部血液供应，从而出现麻木感。还有糖尿病周围神经病变，糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，约有60% - 90%的患者会出现周围神经病变，其中就包括脚麻的症状。
神经受压导致脚麻
腰椎间盘突出症： 随着年龄增长，腰椎间盘发生退变，纤维环部分或全部断裂，髓核突出，刺激或压迫神经根，可引起下肢放射性麻木，尤其是脚麻。长期久坐、弯腰劳作等人群更容易患上。坐骨神经受压： 坐骨神经受到周围组织卡压，比如梨状肌综合征时，梨状肌发生炎症、痉挛等，压迫坐骨神经，也会导致脚部麻木，同时可能伴有臀部疼痛并向下肢放射。
血管因素引发脚麻
动脉硬化： 老年人血管容易发生动脉硬化，血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，使得脚部血液循环不畅，组织缺血缺氧，就会出现脚麻。一般来说，50岁以上人群动脉硬化的发生率会逐渐升高。下肢动脉栓塞： 血液中的栓子堵塞下肢动脉，导致脚部血液供应突然中断，很快就会出现脚麻、疼痛等症状，这种情况比较紧急，需要及时就医处理。
糖尿病周围神经病变导致脚麻
血糖控制不佳： 糖尿病患者如果长期血糖高于正常范围，过高的血糖会损伤周围神经。研究发现，病程超过10年的糖尿病患者，发生周围神经病变的比例明显增加。神经传导障碍： 高血糖会影响神经细胞的代谢，导致神经纤维变性，神经传导速度减慢，从而出现脚麻的症状，同时可能还伴有手脚感觉异常，像刺痛、蚁走感等。