眼眶骨折是否手术应根据实际病情判断，并非所有都需手术。具体如下。
一、判断是否手术：
1.暂时不需要手术：
(1)牵拉试验阴性，即牵拉眼球上转未受限，提示可能为上转肌麻痹。
(2)未出现眼球内陷。
(3)CT片显示骨折但未破坏眼眶结构且无眶内组织嵌塞。
(4)若不仅有眼眶骨折，还伴有视网膜中央动脉栓塞和视网膜脱离等，一般先处理眼球外伤后再考虑眼眶手术，具体依医生结合患者病情判断。
2.需要手术：
(1)眼眶骨折后眼肌嵌顿在骨折线甚至出现复视时，会导致眼球运动障碍、眼位偏斜，需手术。
(2)眼眶为爆裂性骨折且造成眼球内陷、外观有严重缺陷时，通常建议手术修复骨折眶壁。
(3)因骨折压迫伤及视神经而严重影响视力时，需尽快手术。
二、治疗方法：
1.非手术治疗：
(1)药物治疗：遵医嘱应用抗生素防感染，给予止血药等，全身用糖皮质激素促水肿消退。
(2)眼球转动训练：目的是使嵌顿眼外肌和软组织逐步脱离骨折缝，局部水肿消退1周后开始，具体方法包括强迫眼球转动训练和自动转动眼球训练。
2.手术治疗：行骨折复位手术，可用钛合金钢板内固定，做好消炎消肿措施，术后2周可开始眼内肌肉锻炼。
总之，眼眶骨折的处理方式要综合多方面因素来确定，治疗方法也包括非手术和手术两种，需根据具体情况选择合适的方案。