脚上起小红点很痒可能由多种原因引起，包括足癣、蚊虫叮咬、过敏性湿疹等。以下是具体情况：
一、足癣
1.很多患足癣的患者，会在局部出现红色小丘疹，同时伴有瘙痒症状。
(1)若症状较轻，可外用盐酸布替萘芬搽剂。
(2)对于足部有大量红色丘疹且瘙痒严重的情况，可在医生指导下口服伊曲康唑胶囊，同时还可涂抹联苯苄唑乳膏来缓解瘙痒症状。
二、蚊虫叮咬
1.在夏天蚊虫较多时，脚部易被蚊虫叮咬从而出现起小红点且很痒的现象。
(1)这种情况通常会逐渐缓解，若瘙痒严重可局部涂抹炉甘石洗剂来缓解瘙痒，同时要保持皮肤局部清洁干燥，避免去蚊虫较多的场所。
三、过敏性湿疹
1.患者可能在脚背部出现大量红点，这属于局部炎症性的变态反应。
(1)可在医生指导下外用地塞米松软膏，或口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪等。
患者在治疗疾病期间，要避免食用辛辣食物，保持鞋内清洁干燥，穿纯棉干净的袜子。总之，当脚上出现起小红点很痒的情况时，应明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施。