一般情况下，打出来的喷嚏气味很臭可能是由以下因素导致：牙周炎、鼻窦炎、食管炎。
一、牙周炎：当患者患有慢性牙周炎时，会致使喉咙出现臭味。在打喷嚏时，气流快速上升，经过喉咙部位会将气味带到口腔与鼻腔，喷出时就会携带这种臭味。具体而言，慢性牙周炎会引起牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况，这些病变可能导致口腔内细菌滋生和代谢产物积聚，从而产生异味，而打喷嚏的动作使得这种异味更明显地被感知。
二、鼻窦炎：如果患者鼻窦受到感染，鼻腔里的粘液会变得恶臭。打喷嚏时，会使鼻腔里的臭味扩散到口腔，唾液从鼻腔和口腔中喷出时便会带着那股臭味。比如，鼻窦炎患者的鼻窦腔可能会积聚脓性分泌物，这些分泌物腐败分解后会产生难闻气味，当喷嚏发生时，这些气味就会随之散发出来。
三、食管炎：特别是患者出现反流性食管炎疾病时，肠胃里的臭味会增加。打喷嚏时，气流从体内迅速上升，会将肠胃里的物质带出来，进而导致打出来的喷嚏气味很臭。这是因为反流性食管炎会导致胃内容物反流至食管甚至咽部，这些胃内容物通常带有异味，在打喷嚏的强力气流作用下就会被带出来。
另外，还有其他情况也可能致使打出来的喷嚏气味很臭，对此应及时前往医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行相应处理。
关键点信息：喷嚏气味臭的原因包括牙周炎、鼻窦炎、食管炎，各自的具体表现和机制。
总结概况提示：本文主要阐述了导致打喷嚏气味很臭的几种常见疾病因素，如牙周炎、鼻窦炎、食管炎等，并对每种疾病导致该现象的具体原理进行了详细解释，同时提醒若出现这种情况应及时就医检查和处理。