根据你提供的信息，上厕所时尿很痛且有刺痛感，可能是以下原因：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致尿痛。常伴有尿频、尿急等症状。可行尿液检查、尿培养等明确诊断。治疗一般使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯等。同时，要注意多饮水，勤排尿，有助于病情恢复。
2.尿路结石：如膀胱结石、输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜也可引起尿痛。疼痛常较为剧烈，可向会阴部放射。可行泌尿系统超声、CT等检查明确诊断。较小的结石可多饮水、多运动，促进结石排出；较大的结石需要进行体外冲击波碎石或手术取石治疗。
3.前列腺炎：男性患者如有前列腺炎，也可出现尿痛。常伴有尿频、尿急、尿不尽、会阴部坠胀等不适。可进行前列腺液常规、超声等检查明确诊断。治疗主要包括使用抗生素（如左氧氟沙星、头孢克洛等）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛、特拉唑嗪等）等。此外，还可采用热水坐浴、前列腺按摩等方法。
4.其他：尿道口息肉、膀胱肿瘤等也可引起尿痛。
总之，上厕所时尿痛且有刺痛感可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持尿道口清洁；多饮水，勤排尿，避免憋尿；饮食宜清淡，避免辛辣刺激性食物。