乳房疼、有硬块，可能是以下原因导致：
1.乳腺囊性增生病：这是一种既非炎症又非肿瘤的疾病，与内分泌功能紊乱有关，主要表现为乳房周期性疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常在月经前加重，月经后减轻。肿块可单侧或双侧发生，呈结节状或片块状，大小不一，质韧而不硬，与皮肤和深部组织无粘连，可推动。少数患者可有乳头溢液，多为黄绿色、棕色或血性液体。
2.急性乳腺炎：多见于哺乳期女性，主要是由于乳头破损或皲裂，导致细菌入侵，引起乳腺炎症。患者常表现为乳房疼痛、红肿、发热，甚至可能出现寒战、高热等全身症状。
3.乳腺纤维腺瘤：是一种常见的良性肿瘤，好发于20-25岁的青年女性，与雌激素水平过高有关。患者多无明显自觉症状，常在无意中发现乳房肿块，多为单发，呈圆形或椭圆形，质地韧，边界清楚，活动度大，无压痛。
4.乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，少数患者可出现乳房疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等。随着病情进展，可出现乳房肿块、腋窝淋巴结肿大等。
5.其他：乳房外伤、肋软骨炎、胸膜炎等也可能导致乳房疼痛和硬块。
如果出现乳房疼、有硬块的情况，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。