房颤应根据不同具体情况选择不同药物进行治疗,并不存在效果绝对好的固定药物。房颤作为最常见的心律失常,指的是规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,心房出现无序颤动,致使其失去有效的收缩与舒张功能,心房泵血功能恶化甚至丧失,再加上房室结对快速心房激动存在递减传导,进而引起心室极不规则的反应。所以治疗房颤主要包含以下三个方面。
一、减慢心率:
1.房颤会引发心率加快,使得心脏舒张期相对减少,冠状动脉以及外周血都无法正常供血,所以需要遵医嘱服用控制心率的药物,常见的药物包括美托洛尔、比索洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等。然而部分患者在疾病后期,可能会出现心室率进行性下降的情况,当心室率小于60次每分时,此时则不建议再服用降心率的药物。
二、治疗心衰:
1.由于心房颤动导致心房不能收缩,心室收缩末期的心房收缩期消失,使得这部分血液不能正常进入心室并泵到外周组织,所以临床上需要遵医嘱口服强心药物,常用的药物有地高辛等,其能够增加心肌收缩力,改善心衰症状。
三、预防血栓:
1.心房颤动会导致大量凝血因子在心房聚集而形成血栓,若血栓随血液循环流动,可能出现脑栓塞、肺栓塞等血栓事件,严重情况下会危及生命,所以要遵医嘱口服抗凝药物,常用的药物有华法林、达比加群酯、利伐沙班等。
此外,房颤若在病变早期还可以进行射频消融手术治疗。建议患者到医院就诊,由医生综合分析后决定是否适宜进行手术。
总结:房颤治疗方法多样,要根据病情选择合适药物,包括控制心率、治疗心衰、预防血栓的药物,必要时可考虑射频消融手术,具体应在医生指导下进行决策。
