房颤的治疗药物需根据患者具体情况选择，常用的有抗凝药物、控制心室率药物和转复窦性心律药物等。一般来说，抗凝药物如华法林，其国际标准化比值（INR）需维持在2~3之间来发挥较好的抗凝效果，但使用过程中需定期监测INR。
抗凝药物：预防血栓形成
华法林：是传统的抗凝药物，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥作用，能降低房颤患者卒中风险，但需要频繁监测INR，且药物相互作用较多。新型口服抗凝药：比如达比加群酯、利伐沙班等，不需要常规监测INR，出血风险相对较低，不过价格可能相对较高，具体选择需医生根据患者情况评估。
控制心室率药物：缓解心悸等症状
β受体阻滞剂：像美托洛尔，可通过阻断β受体减慢心率，适用于无严重心力衰竭等禁忌证的房颤患者，一般能使静息心率控制在60~80次/分钟左右。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂：例如地尔硫䓬，也能降低心室率，对伴有冠心病的房颤患者可能更为适用，但需注意对心脏传导功能的影响。
转复窦性心律药物：恢复正常心律
Ⅰ类抗心律失常药物：如普罗帕酮，可用于转复房颤心律，但有一定的心脏毒性风险，严重器质性心脏病患者慎用。Ⅲ类抗心律失常药物：胺碘酮是常用药物，抗心律失常谱广，对多种类型的房颤有效，但长期使用可能会有甲状腺、肺等方面的不良反应，需定期监测甲状腺功能、胸片等。
特殊人群用药注意
老年人：老年人肝肾功能减退，使用药物时需谨慎调整剂量，比如使用华法林时更要密切监测INR，因为老年人对药物的代谢和排泄能力下降，药物蓄积风险增加。有出血倾向者：使用抗凝药物时要格外小心，像华法林可能增加出血风险，若有消化道溃疡等出血高危因素的患者，选择新型口服抗凝药时也需权衡利弊，必要时调整治疗方案。