通常情况下睾丸有个小硬疙瘩可能由以下原因导致：
一、睾丸囊肿：这是由于液体在睾丸内积聚从而引发囊性病变所致。患者可能会有上述症状表现，同时往往伴有显著的压痛以及坠胀感。对于这种情况，患者可在医生指导下使用柴胡疏肝散、五苓散等药物进行治疗，必要时也可遵医嘱通过手术切除来处理。
1.柴胡疏肝散：主要成分有柴胡、陈皮、川芎等，具有疏肝理气、活血止痛的功效，可用于改善肝郁气滞引起的不适症状。
2.五苓散：包含猪苓、茯苓、泽泻等成分，有利水渗湿、温阳化气的作用，对缓解相关症状有一定帮助。
二、睾丸炎：一般是由于不注重卫生或有不洁性生活致使细菌感染而引起的。炎症刺激睾丸会导致睾丸肿胀、疼痛，同时出现硬疙瘩。对此，患者可在医生指导下使用氧氟沙星、莫西沙星等药物进行治疗。
1.氧氟沙星：具有广谱抗菌作用，可有效对抗细菌感染。
2.莫西沙星：是一种抗菌药物，能较好地应对睾丸炎引发的症状。
三、睾丸肿瘤：当睾丸出现肿瘤时，随着肿瘤的逐渐增大，睾丸会逐渐肿大并出现硬疙瘩，同时伴有明显疼痛。对于这种情况，患者可在医生指导下通过手术切除来治疗。
总之，当发现睾丸有小硬疙瘩时，应及时就医，明确具体原因，并在医生的指导下采取合适的治疗方法。