小孩左胳膊有个硬疙瘩，可能由多种原因引起。比如常见的皮下脂肪瘤，这是一种良性肿瘤，通常生长缓慢。另外，也可能是皮脂腺囊肿，多因皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物聚积而形成。
可能的原因分析
皮下脂肪瘤：
成因： 皮下脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚集形成，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。表现： 一般是单个或多个皮下局限性肿块，质地较软，但也有部分质地偏硬，边界清楚，可移动，生长缓慢，通常无明显疼痛等不适症状。
皮脂腺囊肿：
成因： 主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。表现： 囊肿呈圆形，边界清晰，硬度中等或有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，不易推动，一般无自觉症状，如继发感染，可出现红肿、疼痛、化脓等表现。
淋巴结肿大：
成因： 当小孩身体受到感染时，左胳膊局部的淋巴结可能会反应性增生肿大。比如附近部位有细菌、病毒感染等情况。表现： 淋巴结肿大时可摸到硬疙瘩，可能伴有疼痛，肿大的淋巴结大小不一，活动度可因情况而异，有炎症时可能有红、肿等表现。
需要注意的情况
如果小孩左胳膊的硬疙瘩在短时间内迅速增大，或者伴有发热、疼痛明显加重、局部皮肤红肿等异常情况，应及时带小孩到医院就诊。医生一般会通过体格检查、超声等检查来明确硬疙瘩的性质，然后采取相应的处理措施。比如如果是皮脂腺囊肿继发感染，可能需要进行抗感染治疗，必要时手术切除；如果是淋巴结肿大，需要针对感染的原因进行相应治疗。