左胳膊皮下有个小疙瘩，可能是以下原因引起：
1.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端，主要在皮下，也可见于肢体深部和肌腹之间，大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚，质地柔软，可推动，生长缓慢，极少恶变。
2.皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
3.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性炎症引起表皮破裂，上皮细胞植入而形成。好发于手背、手指及足背，为圆形或椭圆形局限性坚实结节，表面光滑，无压痛，基底活动，与皮肤无粘连。
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。
5.纤维瘤：是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，好发于躯干、四肢及腹腔等部位。一般发展较为缓慢，为无痛性、缓慢长大的圆形或不规则形肿物。
6.神经纤维瘤：是源发于神经主干或末梢的神经轴索鞘的雪旺细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤。可呈圆或梭状硬韧肿物、多发性小结节，或局限性脂肪瘤样包块。若伴有其他系统疾患者，称为神经纤维瘤病。根据临床表现和基因定位分为神经纤维瘤病I型（NFI）和神经纤维瘤病II型（NFII）。
7.转移性肿瘤：身体其他部位的恶性肿瘤可以通过血液循环或淋巴系统转移至左胳膊皮下，形成转移性肿瘤。
当发现左胳膊皮下有小疙瘩时，需要引起重视。以下是一些建议：
1.及时就医：咨询医生，进行详细的身体检查和评估，以确定疙瘩的性质和可能的原因。
2.遵循医生建议：医生可能会建议进行进一步的检查，如超声、CT、MRI等，以更准确地了解疙瘩的情况。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
3.注意观察：在就医之前，要注意观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地等变化，以及是否有疼痛、瘙痒、红肿等不适症状。同时，要注意疙瘩周围的皮肤是否有异常，如发红、脱屑等。
4.避免刺激：避免自行挤压、搔抓疙瘩，以免引起感染或加重病情。
5.重视健康：保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，定期体检，及时发现和处理健康问题。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体情况可能因个体差异而有所不同。如果对左胳膊皮下的小疙瘩有疑虑或担忧，最好咨询专业医生的意见，以便获得准确的诊断和治疗建议。同时，对于一些特殊人群，如儿童、孕妇、老年人等，需要特别关注，因为他们的身体状况和反应可能与成年人不同。在就医时，应告知医生相关情况，以便医生进行更全面的评估和处理。