急性阑尾炎主要是由阑尾管腔阻塞引发的。比如，淋巴滤泡增生是导致阑尾管腔阻塞的常见原因之一，约占60%，多见于年轻人；粪石阻塞也是常见因素，约占35%，粪石是由阑尾腔内的粪便、细菌等混合形成的固体物质。
阑尾管腔阻塞的原因
淋巴滤泡增生： 阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，当人体受到感染等刺激时，淋巴滤泡会增生，从而阻塞阑尾管腔。年轻人的阑尾淋巴组织较为活跃，所以因淋巴滤泡增生导致阑尾管腔阻塞引发急性阑尾炎的情况相对多见。粪石阻塞： 阑尾的开口较细，粪便中的矿物质沉积可能形成粪石，粪石会堵塞阑尾腔，使阑尾内的分泌物无法排出，细菌繁殖，进而引发炎症。这种情况在成年人中相对常见一些。
细菌入侵因素
当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的细菌会大量繁殖。这些细菌会分泌毒素，损伤阑尾黏膜，进而引发感染。例如，大肠杆菌、厌氧菌等常见细菌都可能参与其中。细菌入侵后会导致阑尾出现充血、水肿、化脓等炎症表现，从而引发急性阑尾炎。
其他相关因素
胃肠道疾病影响： 如急性肠炎、炎性肠病等胃肠道疾病，可能会直接蔓延至阑尾，引起阑尾炎症。比如，患有克罗恩病等炎性肠病时，肠道的炎症反应可能波及阑尾，导致阑尾发生急性炎症。神经反射因素： 胃肠道功能紊乱时，会引起阑尾肌肉和血管痉挛。当痉挛严重时，阑尾管腔会狭窄、血供受阻，从而促使急性阑尾炎的发生。比如，过度劳累、饮食不规律等可能导致胃肠道功能紊乱，增加急性阑尾炎的发病风险。