心肌酶谱的临床意义在于衡量心肌细胞损害程度。心肌酶存在于心肌细胞中,主要用于检测心肌细胞是否病变,包括乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶以及谷草转氨酶这五种。其中心肌酶谱五项中各项指标升高比例不同,临床症状也各异。比如肌酸激酶同工酶升高常见于心肌损伤,像冠心病、高血压、心绞痛、心包炎、病毒性心肌炎等;乳酸脱氢酶升高可见于心肌损伤,如前壁心肌梗死、下壁心肌梗死、右室心肌梗死、后壁心肌梗死等;肌酸肌酶升高可见于肌营养不良、脑血管损伤、皮肌炎等;谷草转氨酶升高常提示肝功能损伤,如急性肝功能衰竭、慢性肝功能衰竭、肝硬化等;γ-羟丁酸脱氢酶增高可能出现风湿性心脏病等疾病。进行心肌酶谱检查时可正常进食,但因需抽血,晕血、晕针患者应尽量在家属陪同下进行,且检查前要避免剧烈大量饮酒,以免影响检查结果。
一、心肌酶谱:
1.是存在于心肌细胞中的一种酶类。
2.主要包括乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、谷草转氨酶五种。
二、各项指标升高的意义:
1.肌酸激酶同工酶升高:多见于心肌损伤,如冠心病等。
2.乳酸脱氢酶升高:可在心肌损伤时出现,如不同部位的心肌梗死。
3.肌酸肌酶升高:可见于多种情况,如肌营养不良等。
4.谷草转氨酶升高:提示肝功能损伤,如各类肝功能衰竭、肝硬化等。
5.γ-羟丁酸脱氢酶增高:可能与风湿性心脏病等有关。
三、检查注意事项:
1.可正常进食。
2.晕血、晕针患者需家属陪同。
3.检查前避免剧烈大量饮酒。
总结:心肌酶谱对检测心肌细胞病变有重要意义,其不同指标升高的含义及临床症状各有不同,检查时需注意一些事项。
