腺样体肥大主要是由反复的炎症刺激引起的。据统计，儿童时期鼻咽部感染及反复炎症刺激是导致腺样体肥大的重要原因。
一、感染因素相关
上呼吸道感染反复发作： 儿童的上呼吸道比较容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭。例如，普通感冒如果没有得到及时有效的治疗，炎症就可能蔓延到鼻咽部，长期反复的炎症刺激会促使腺样体增生肥大。一般来说，3 - 5岁的儿童上呼吸道感染的发生率相对较高，这个阶段也是腺样体肥大的高发年龄段。邻近器官炎症波及： 鼻窦炎、扁桃体炎等邻近器官的炎症也可能影响到腺样体。比如鼻窦炎患者，鼻腔内的炎症分泌物可能会逆流到鼻咽部，持续刺激腺样体，引发腺样体的炎症反应，进而导致肥大。像鼻窦炎如果反复发作，就容易牵连到腺样体，使其不断增生。
二、过敏因素相关
过敏性鼻炎引发： 患有过敏性鼻炎的儿童，鼻腔黏膜处于过敏状态，会出现明显的水肿、充血等情况。同时，大量的过敏介质释放，会刺激鼻咽部的腺样体，导致腺样体反复发炎、增生。有研究发现，大约有30% - 40%的腺样体肥大儿童同时合并有过敏性鼻炎。接触过敏原刺激： 儿童如果经常接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，也会诱发腺样体的免疫反应，使得腺样体组织增生。比如在花粉传播的季节，儿童如果长时间待在户外，接触到大量花粉，就容易引发过敏性相关的鼻咽部反应，进而导致腺样体肥大。
三、解剖因素相关
腺样体本身生理特点： 腺样体在儿童时期是处于增生旺盛的阶段，6 - 7岁时达到最大程度，之后逐渐开始萎缩。但如果本身腺样体就有过度增生的倾向，或者在正常增生过程中受到各种刺激，就更容易发生肥大。个体差异影响： 不同儿童的腺样体对炎症、过敏等刺激的反应不同。有些儿童即使受到轻度的炎症刺激，也可能出现较为明显的腺样体肥大，这与个体的体质、基因等因素有关。比如有的儿童天生腺样体组织对炎症的敏感性更高，就更容易出现肥大的情况。