小孩头上摔个大包，可采取以下步骤进行处理：
1.检查：首先，检查小孩的意识、呼吸和心跳是否正常。如果小孩出现昏迷、呕吐、呼吸急促或心跳过快等异常症状，应立即拨打急救电话或送往医院急诊。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾敷在大包上，每次敷15-20分钟，每天数次。冷敷可以减轻肿胀和疼痛。
3.观察：密切观察小孩的情况，包括大包的大小、颜色、是否有波动感等。注意观察小孩的精神状态、食欲、睡眠等是否有变化。
4.避免按压：不要揉搓或按压大包，以免加重肿胀和疼痛。
5.清洁：保持受伤部位的清洁，但不要用手搔抓或刺激大包。
6.就医：如果大包持续不消退、变大、变软、有波动感、出现头痛、呕吐、抽搐等症状，应及时就医。医生可能会进行详细的检查，如头颅CT等，以排除颅内出血等严重情况。
7.注意休息：让小孩多休息，避免剧烈运动和过度劳累。
8.疼痛管理：如果小孩感到疼痛，可以根据医生的建议使用止痛药。
需要注意的是，对于小孩头部受伤，尤其是摔倒后出现意识不清、呕吐等症状时，家长应高度重视，及时就医，以便早期发现和处理潜在的严重问题。同时，在日常生活中，要注意加强对小孩的安全监管，避免发生意外事故。