五岁孩子的牙齿通常都是乳牙，而乳牙疼痛的原因主要与乳牙龋坏、乳牙牙髓炎、根尖炎、乳牙松动等有关。对此应依据具体病因实施去腐充填、乳牙根管治疗、乳牙松动牙拔除等相应处理。具体如下：
一、乳牙龋坏：由于五岁孩子饮食结构不合理、口腔卫生习惯差、刷牙不彻底等因素，会导致乳牙龋坏，进而引发牙齿疼痛。这时需要及时将腐败坏死组织去除，制备好洞形，消毒后进行充填治疗。
1.饮食结构不良：比如过多食用甜食等。
2.口腔卫生习惯不佳：日常口腔清洁不认真等。
3.刷牙不彻底：未能有效清洁牙齿各个部位。
二、乳牙牙髓炎、根尖炎：在各种致病因素影响下，致使乳牙牙髓受到感染，出现牙髓炎，表现为遇到冷热刺激时疼痛、自发疼痛，若牙髓炎未得到及时治疗，还可能发展为根尖周炎，出现咬合痛、叩击痛等情况。此时应开展乳牙根管治疗，以消除炎症，减轻疼痛。
1.致病因素：如细菌感染等。
2.牙髓炎症状：冷热刺激痛、自发痛等。
3.根尖周炎症状：咬合痛、叩击痛等。
三、乳牙松动：五岁孩子的前牙会因进入替牙合期而出现牙根吸收、牙齿松动，在行使前牙切割功能时会有疼痛表现。这时如果后继恒牙即将萌出，可将松动的乳牙拔除。
五岁孩子牙齿疼痛时，应尽快就诊，完善相关检查，由口腔科医生根据患儿牙齿的具体状况进行针对性治疗。
总之，当五岁孩子出现乳牙疼痛时，要及时明确原因并采取合适的治疗措施，以保障孩子的口腔健康。