大便后擦纸上有血，常见原因是痔疮肛裂。以下对此进行详细说明：
一、痔疮肛裂导致的出血：
1.痔疮和肛裂引起的大便后出血通常为鲜红色。
2.肛裂在大便时一般会伴有疼痛。
3.若是由痔疮和肛裂引发，可先采用痔疮膏和痔疮栓进行对症治疗，同时配合温水或高锰酸钾熏洗坐浴。
4.若保守治疗无法缓解症状，可考虑进行手术。
二、其他情况：
若出现暗红色血，不排除肠道肿瘤的可能，这种情形需要进一步进行肠镜检查，待确诊后再对症治疗。
总之，大便后擦纸有血需要根据具体情况来判断原因，并采取相应的治疗措施。如果出血情况持续或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断和进行有效的治疗。