左右两侧肋骨里面疼可能由多种原因引起，比如肌肉劳损，长时间剧烈运动或不正确的姿势可能导致肋骨周围肌肉疲劳、拉伤，一般休息一段时间可能会有所缓解，但如果疼痛持续不减轻，就需要进一步关注。
可能的病因及表现
肌肉劳损方面： 如果是因为长时间伏案工作，胸背部肌肉持续处于紧张状态，就容易引发肋骨里面疼，这种疼痛通常在活动后可能会加重，休息后有所减轻。还有可能是外伤导致，比如胸部受到碰撞等，会出现局部疼痛，可能还伴有肿胀等表现。内脏问题方面： 肺部疾病也可能引起肋骨里面疼，像肺炎，除了肋骨里面疼，还可能伴有咳嗽、发热等症状，一般发热可能会持续38℃~39℃左右，甚至更高。胸膜炎也会导致肋骨里面疼，疼痛往往在深呼吸、咳嗽时加重。另外，心脏问题也不能忽视，比如心绞痛，疼痛可能会放射到左侧肋骨部位，一般疼痛持续时间可能在3~5分钟左右，有的还会伴有胸闷、气短等症状。
如何初步判断
观察伴随症状： 如果肋骨里面疼同时伴有咳嗽、咳痰、发热，那肺部疾病的可能性较大；要是疼痛在深呼吸或咳嗽时明显加重，胸膜炎的嫌疑比较大；而如果疼痛伴有胸闷、气短，且有放射到左侧肩部等情况，就要考虑心脏方面的问题。注意疼痛特点： 肌肉劳损引起的疼痛，多是酸痛、胀痛等，休息后能缓解；外伤导致的疼痛，能明确有外伤史，局部可能有压痛等表现。
应对建议
休息与观察： 如果是肌肉劳损导致的轻微肋骨里面疼，首先要注意休息，避免剧烈运动和长时间保持不良姿势，观察疼痛是否逐渐缓解。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状，比如呼吸困难、持续剧烈胸痛等，应及时就医。及时就医检查： 当怀疑有内脏问题时，比如肺部、心脏等方面的疾病，需要尽快到医院就诊，可能需要做胸部X线、心电图等检查来明确病因，以便进行针对性的治疗。