一、明确闭经原因
1.妊娠相关：对于42岁女性，若有性生活史，首先要排除妊娠。可通过血hCG检测明确是否怀孕，因为妊娠会导致闭经，这是正常的生理现象。
2.内分泌因素
-卵巢功能衰退：42岁已接近围绝经期，卵巢功能可能逐渐衰退，体内雌激素、孕激素分泌异常，从而引起闭经。可通过检测性激素六项，如促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）等指标来评估。一般来说，FSH升高，E2降低提示卵巢功能衰退。
-甲状腺功能异常：甲状腺分泌的激素对女性生殖内分泌有重要影响。甲状腺功能减退或亢进都可能导致月经紊乱甚至闭经。需要检测甲状腺功能，包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）等指标。
3.其他疾病因素
-垂体病变：垂体肿瘤等垂体病变可能影响促性腺激素的分泌，进而导致闭经。可通过垂体MRI等检查明确是否存在垂体病变。
-宫腔粘连：有宫腔操作史（如人工流产等）的女性，可能发生宫腔粘连，引起闭经。可通过宫腔镜检查来确诊。
二、针对性处理措施
1.妊娠相关处理：如果是妊娠引起的闭经，需根据孕妇意愿进行相应处理，如继续妊娠则做好孕期保健；如不继续妊娠，可根据孕周选择合适的终止妊娠方式。
2.内分泌因素处理
-卵巢功能衰退：若考虑是卵巢功能衰退导致闭经，对于有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状明显的女性，可在医生评估下考虑激素替代治疗，但需严格掌握适应证和禁忌证。同时，生活方式调整也很重要，要保证充足睡眠、均衡饮食、适度运动等。
-甲状腺功能异常：甲状腺功能减退者需补充甲状腺素，如左甲状腺素钠；甲状腺功能亢进者则需根据病情选择抗甲状腺药物等治疗，待甲状腺功能恢复正常后，月经可能逐渐恢复。
3.其他疾病因素处理
-垂体病变：如果是垂体肿瘤等垂体病变，需根据病变性质和严重程度，由神经外科等相关科室医生进行评估和相应治疗，如手术切除肿瘤等。
-宫腔粘连：确诊宫腔粘连后，一般需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后可放置宫内节育器防止再次粘连，并给予雌激素促进子宫内膜修复。
三、特殊人群温馨提示
42岁女性处于围绝经期前后，身体和心理都可能发生较大变化。在处理闭经问题时，要充分考虑其心理状态，给予心理支持。对于有卵巢功能衰退相关症状的女性，要告知其激素替代治疗的利弊，让其在知情同意的情况下选择合适的治疗方案。同时，要提醒其定期进行妇科检查、内分泌检查等，监测身体状况变化。如果是有宫腔操作史的女性发生宫腔粘连导致闭经，要告知其宫腔粘连可能对未来生育等方面的影响，以及及时治疗的重要性。