小儿积食的推拿手法主要有以下几种：
1.补脾经：脾经位于拇指桡侧缘或拇指螺纹面。操作时，沿拇指桡侧缘从指尖向指根直推，或沿拇指螺纹面顺时针旋推，每天推100~300次。
2.清胃经：胃经位于拇指掌面近掌端第1节。操作时，从拇指掌面近掌端第1节推向指根，每天推100~300次。
3.揉板门：板门位于手掌大鱼际平面。操作时，用拇指按揉板门，每天揉100~300次。
4.运内八卦：内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周。操作时，用拇指或中指指端在穴位上做顺时针方向运法，每天推100~300次。
5.摩腹：腹部。操作时，用手掌或四指顺时针按摩腹部，每天5~10分钟。
6.捏脊：背部。操作时，用双手拇指和食指提捏脊柱两侧皮肤，从尾骨端逐渐向上移动，直到大椎穴，每天捏3~5遍。
需要注意的是，推拿手法需要在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。同时，在推拿过程中，要注意观察小儿的反应，避免过度刺激。如果小儿积食症状较为严重，建议及时就医，以免延误病情。