婴儿斜颈主要分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈等情况。其中先天性肌性斜颈较为常见，约占斜颈的80% - 90%。
先天性肌性斜颈的原因
胎儿在子宫内姿势异常： 胎儿在子宫内位置不正，比如胎位异常，长时间压迫一侧颈部，导致胸锁乳突肌发生纤维化、短缩，从而引发斜颈。例如，多胎妊娠、羊水过少等情况，会增加胎儿在子宫内姿势异常的几率，进而提高先天性肌性斜颈的发生风险。产伤因素： 分娩过程中，胎儿的胸锁乳突肌受到过度牵拉，引起局部出血、血肿，之后血肿机化、挛缩，使得胸锁乳突肌变短，最终导致斜颈。比如臀位产、使用产钳助产等分娩方式，都可能增加产伤导致先天性肌性斜颈的可能性。
先天性骨性斜颈的原因
颈椎发育异常： 胚胎发育过程中，颈椎椎体形成障碍，导致颈椎结构异常，如半椎体、楔形椎体等，进而引起斜颈。这种颈椎发育异常往往是先天性的，与遗传因素以及胚胎早期的发育环境等有关。例如，家族中有颈椎发育异常的遗传史，胎儿发生先天性骨性斜颈的概率会相对较高。颈椎骨骼病变： 某些先天性的颈椎骨骼病变，如颈椎结核等（虽然较为少见，但也可能导致），会破坏颈椎的正常结构和稳定性，引起颈部不对称，出现斜颈表现。不过这种情况相对比较特殊，是由于病变影响了颈椎骨骼的正常状态所致。
其他可能因素
后天不良姿势： 虽然婴儿时期后天不良姿势导致斜颈相对少见，但如果婴儿长期保持一侧头位，也可能影响颈部肌肉和骨骼的发育，诱发斜颈。比如婴儿总是偏向一侧睡觉，长时间如此可能会促使斜颈的发生，不过这种情况一般是在先天性因素基础上的进一步影响。神经系统因素： 极少数情况下，婴儿的神经系统发育异常也可能与斜颈有关，但这种情况较为罕见。例如，某些先天性的神经肌肉疾病可能会影响颈部肌肉的控制和协调，从而导致斜颈，但相对来说发病率较低。