婴儿斜颈主要是由多种因素引起的，其中约有1/3的婴儿斜颈是由于子宫内位置不良导致胸锁乳突肌缺血，进而引起该肌肉挛缩所致。另外，分娩过程中受到损伤也是常见原因，比如分娩时婴儿的头颈部受到过度牵拉，使得胸锁乳突肌出血、血肿机化后形成挛缩。还有一种情况是先天性骨骼发育异常，像颈椎畸形等也可能引发婴儿斜颈。
宫内因素导致
胎位不正影响： 在胎儿发育的过程中，如果在子宫内的胎位长时间处于不正的状态，比如头部过度偏向一侧等情况，就容易使胸锁乳突肌在子宫内受到压迫，影响其血液供应。长时间的缺血状况会使得胸锁乳突肌发生改变，逐渐出现挛缩，从而引发斜颈。一般这种情况在胎儿还未出生时就已经逐渐形成。空间限制作用： 子宫内的空间相对有限，当胎儿在子宫内活动受到限制时，胸锁乳突肌所处的环境不利于正常发育，也增加了胸锁乳突肌出现问题导致斜颈的可能性。
分娩损伤引发
牵拉致肌肉损伤： 婴儿在分娩过程中，若助产方式不当或者胎儿自身头颈部位置不合适，就可能会使胸锁乳突肌受到过度的牵拉。这种过度牵拉会导致胸锁乳突肌出血，形成血肿。随着时间推移，血肿机化后会使胸锁乳突肌发生挛缩，进而造成婴儿斜颈。通常在分娩后的短时间内就能发现相关症状。产程过长影响： 如果婴儿的分娩产程过长，头颈部在产道内受到的压力和牵拉时间较长，也容易损伤胸锁乳突肌，增加斜颈发生的风险。
先天性骨骼发育异常所致
颈椎畸形情况： 有些婴儿可能存在先天性的颈椎畸形问题，比如颈椎椎体发育不全等情况。颈椎的异常会影响头部的正常位置和姿势，进而导致斜颈的出现。这种颈椎畸形一般是在胚胎发育时期就已经形成，通过相关的影像学检查可以发现颈椎的结构异常。骨骼结构异常表现： 除了颈椎畸形外，其他如颅底凹陷等骨骼结构的异常也可能影响头部的正常对齐，使得婴儿出现斜颈的现象。这类骨骼发育异常往往需要专业的医学检查来明确诊断。