突然心里不舒服很慌烦躁可能由多种原因引起。比如，在心血管方面，阵发性心律失常可能导致这种情况，像阵发性室上性心动过速，发作时心率可突然增快至150~250次/分钟，患者会感觉心慌、烦躁。
心血管系统原因
心律失常：除了阵发性室上性心动过速，还有心房颤动也可能引发。心房颤动时，心脏跳动不规则且频率较快，患者会有心慌、不舒服、烦躁的感觉。另外，早搏也可能导致这种情况，偶发早搏可能影响不大，但频发早搏时就容易让人心慌烦躁。心肌缺血：当冠状动脉供血不足时，比如冠心病患者在发作心绞痛前，可能会先出现心里不舒服、慌、烦躁的表现。一般来说，心肌缺血发作时，心肌细胞缺血缺氧，会引起身体的一系列不适反应。
内分泌系统原因
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快，交感神经兴奋，患者会出现心慌、烦躁不安的情况，同时可能还伴有多汗、手抖等表现。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平异常，会影响身体多个系统的功能。低血糖：当血糖低于正常范围时，如糖尿病患者用药不当或进食过少导致低血糖，会出现心里慌、不舒服、烦躁的症状，还可能伴有出汗、手抖、饥饿感等。正常血糖值空腹一般在3.9~6.1mmol/L，低于这个范围就可能出现低血糖反应。
精神心理因素
焦虑症：焦虑症患者常常会有无缘无故的心里不舒服、慌、烦躁的感觉，还可能伴有紧张、担心、坐立不安等表现。焦虑症是一种常见的精神心理疾病，与神经递质失衡等多种因素有关。急性应激：比如突然遭遇重大生活事件，像亲人离世、失业等，人在这种急性应激状态下，也可能出现心里不舒服、慌、烦躁的情况，这是身体对突发重大事件的一种应激反应。