小肚子下面有刺痛感可能由多种原因引起。比如女性生理期时，部分女性在月经期间可能出现小肚子下面刺痛，一般月经持续3~7天左右，这种刺痛可能与前列腺素分泌有关。
妇科相关原因
痛经： 原发性痛经多见于青春期女性，与子宫内膜前列腺素含量增高有关，会出现小肚子下面刺痛，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。盆腔炎： 女性盆腔内器官发生炎症时也可能导致小肚子下面刺痛，常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等情况，比如急性盆腔炎起病急，病情严重时可出现发热甚至高热。
肠道方面原因
肠痉挛： 腹部受凉、进食过多生冷食物等可能引起肠道痉挛，导致小肚子下面刺痛，疼痛呈阵发性，可能还会伴有恶心等症状。肠炎： 细菌、病毒感染肠道后引发炎症，也会出现小肚子下面刺痛，同时可能有腹泻、腹胀等表现，例如细菌性肠炎可能是因为食用了被污染的食物引起。
泌尿系统原因
膀胱炎： 女性膀胱受到细菌等病原体感染引发膀胱炎时，会有小肚子下面刺痛感，还可能出现尿频、尿急等症状，排尿时尿道有烧灼感。输尿管结石： 输尿管内有结石时，结石移动可能导致小肚子下面出现刺痛，这种疼痛较为剧烈，有时可放射至会阴部，还可能伴有血尿。