女性成年人晚上遗尿，可能由多种原因引起。一般来说，50岁以上女性晚上遗尿的发生率相对较高，约有一定比例与生理、病理等因素相关。
一、生理因素导致
膀胱容量问题： 部分女性膀胱容量较小，夜间尿液储存到一定量就会引发排尿反射，若不能及时醒来排尿，就容易出现遗尿。比如一些女性膀胱容量比正常人小1/3 - 1/2，夜间就更易遗尿。激素变化： 绝经后的女性，体内雌激素水平下降，会使尿道黏膜变薄、萎缩，尿道括约肌功能减退，从而增加遗尿的可能性。
二、病理因素引发
泌尿系统疾病： 像膀胱炎，炎症刺激膀胱黏膜，会导致膀胱敏感性增高，夜间容易出现尿频、尿急，进而可能引发遗尿。再比如膀胱结石，结石会刺激膀胱，影响膀胱的正常收缩和排尿功能，也可能造成晚上遗尿。神经系统疾病： 如脑卒中后遗症，会影响神经系统对排尿的控制，使得排尿反射紊乱，出现晚上遗尿情况。还有帕金森病，病情发展到一定程度也可能影响排尿的神经调节，导致遗尿。
三、其他因素影响
生活方式： 睡前大量饮水或食用利尿食物，如西瓜等，会使夜间尿量增多，增加遗尿风险。另外，过度疲劳也可能影响睡眠深度，导致不能及时醒来排尿而遗尿。心理因素： 长期处于紧张、焦虑等不良情绪中，可能会影响神经系统对排尿的控制，引发晚上遗尿。比如一些女性因工作压力大长期焦虑，就容易出现这种情况。