头朝下就头晕恶心可能由以下原因引起：一是颈椎病，二是耳石症，三是体位性低血压，四是睡眠不足。
一、颈椎病：颈椎病会出现颈椎增生从而压迫神经和血管。当头部朝下时，会进一步导致大脑供血不足，此时便会引发头晕恶心的症状。颈椎增生可能是由于长期不良姿势、颈椎退变等因素造成的。
二、耳石症：耳石症又名良性阵发性位置性眩晕。主要表现为头部迅速转动时会有短暂的眩晕情况，而头朝下这种头部的迅速变化也会致使出现头晕恶心症状。耳石症的发生可能与头部外伤、耳部疾病等有关。
三、体位性低血压：体位性低血压主要与体位变动相关，头位的改变也可能诱发体位性低血压，进而引起脑供血不足，所以患者在头朝下时会有头晕恶心的现象。其原因可能包括长期卧床、血容量不足、自主神经功能障碍等。
四、睡眠不足：睡眠不足会造成脑部神经功能紊乱，在这种情况下，当头朝下时就容易出现头晕恶心的表现。睡眠不足可能是由于精神压力大、作息不规律等导致的。
总之，当出现头朝下头晕恶心的情况时，需要综合考虑这些可能的因素，以便准确找到原因并进行针对性的治疗。