胃出血通常由多种原因引起，常见的比如消化性溃疡，其中十二指肠溃疡和胃溃疡都可能导致胃出血，据统计，大约有10%-15%的消化性溃疡患者会出现胃出血的情况。
一、消化性溃疡相关
胃溃疡导致：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就会引起出血。溃疡面可能持续受到胃酸刺激，使得血管破裂出血。十二指肠溃疡导致：十二指肠球部溃疡是常见部位，同样是因为局部黏膜受损，累及血管后引发出血，出血情况轻重不一，轻的可能仅有大便隐血，重的会出现大量呕血等情况。
二、食管胃底静脉曲张引起
肝硬化导致：长期肝硬化会导致门静脉高压，进而引起食管胃底静脉曲张。当这些曲张的静脉承受过大压力或受到损伤时，就容易破裂出血，这种出血往往比较凶猛，出血量较大。比如在一些肝硬化患者中，约有50%-60%的上消化道出血是由食管胃底静脉曲张破裂引起的。门静脉高压其他原因：除了肝硬化，门静脉血栓等其他导致门静脉高压的情况也可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血。
三、急性糜烂出血性胃炎所致
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药，像阿司匹林等，这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏胃黏膜屏障，容易引起胃黏膜糜烂出血。还有一些抗肿瘤药物等也可能导致胃黏膜损伤出血。应激因素：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起机体应激反应，导致胃黏膜糜烂、出血。例如严重外伤患者，在应激情况下可能出现急性胃黏膜病变引发胃出血。