山药可以生吃，但需要注意以下几点：
1.山药皮中含有皂角素或黏液里含的植物碱，少数人接触会引起山药过敏而发痒，处理山药时应避免直接接触。
2.山药生吃时，需要彻底清洗干净，以免山药皮上的细菌、病毒等有害物质进入人体。
3.山药属于薯类，含有一定量的淀粉和膳食纤维，生吃不易消化，容易引起腹胀、腹痛等不适症状。因此，不建议过量生吃山药。
4.山药生吃的口感和营养价值不如熟吃，建议将山药煮熟或炒熟后再食用。
5.对于消化不良、脾胃虚寒、易过敏等人群，不建议生吃山药，以免加重不适症状。
总之，山药可以生吃，但需要注意卫生和适量食用。对于特殊人群，建议在医生或营养师的指导下选择合适的食用方式。