当五个月大的宝宝从床上摔下来时，以下是一些需要注意的医疗和健康问题：
1.观察宝宝的状况：首先，需要密切观察宝宝的行为、意识、呼吸、面色等情况。如果宝宝出现哭闹不止、嗜睡、呕吐、昏迷、呼吸急促或困难等异常症状，应立即就医。
2.检查身体：检查宝宝的头部、颈部、四肢等部位，看是否有红肿、淤血、肿块或骨折等情况。注意检查宝宝的囟门是否有肿胀或凹陷。
3.安抚宝宝：宝宝可能会因为惊吓而哭闹，家长要及时安抚宝宝，让其情绪稳定。
4.记录情况：记录宝宝从床上摔下来的时间、地点、高度、姿势以及摔倒后的症状等信息，以便医生询问和诊断。
5.就医检查：如果宝宝出现上述异常症状，或者家长对宝宝的状况感到担忧，应及时带宝宝去医院就诊。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会包括X光、CT等检查，以确定宝宝是否有受伤。
6.密切观察：在接下来的几天内，要密切观察宝宝的情况，包括睡眠、饮食、精神状态等。如果宝宝出现新的异常症状，应及时再次就医。
7.避免摇晃宝宝：在宝宝受伤后的一段时间内，避免摇晃宝宝，以免加重伤势。
8.注意安全：为了避免类似情况再次发生，家长可以采取以下措施：将宝宝放在安全的地方，如婴儿床、游戏围栏等；定期检查家具和玩具的安全性；教导宝宝的监护人注意安全。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，如果对宝宝的健康有任何疑虑，最好咨询专业的医生或医疗人员的建议。此外，及时记录宝宝的情况和就医过程，有助于医生做出准确的诊断和治疗。