引起血小板少的原因有多种。血小板的正常范围是（100~300）×10^9/L，当血小板计数低于100×10^9/L时就属于血小板少。
一、疾病因素导致血小板少
血液系统疾病：像再生障碍性贫血，这是一种骨髓造血功能衰竭的疾病，会使得骨髓中生成血小板的巨核细胞减少，从而导致血小板生成不足。还有白血病，白血病细胞在骨髓内大量增殖，会抑制正常造血，包括血小板的生成。另外，免疫性血小板减少性紫癜，是由于自身免疫系统出现异常，产生了攻击自身血小板的抗体，导致血小板被过度破坏，从而使血小板数量减少。感染性疾病：某些病毒感染可能会引起血小板减少。比如风疹病毒、麻疹病毒、水痘 - 带状疱疹病毒等感染，病毒会影响骨髓的造血功能或者直接破坏血小板。还有一些细菌感染，像败血症，严重的细菌感染会影响身体的凝血机制，导致血小板消耗增加或者生成减少。
二、药物因素引发血小板少
有一些药物可能会引起血小板减少的副作用。例如化疗药物，在杀灭癌细胞的同时，也可能会抑制骨髓中巨核细胞的功能，导致血小板生成减少。还有一些抗生素，像磺胺类抗生素、氯霉素等，个别患者使用后可能会出现免疫性血小板减少的情况。另外，抗癫痫药物，如苯妥英钠等，也有引发血小板减少的报道。
三、自身免疫性疾病相关血小板少
像系统性红斑狼疮这样的自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，这些抗体不仅会攻击自身的其他组织器官，也可能会影响血小板的生成和破坏。系统性红斑狼疮患者体内的免疫紊乱会导致血小板的代谢异常，使得血小板数量降低。还有类风湿关节炎，虽然主要影响关节，但也可能伴随血小板减少的情况，其发病机制与自身免疫反应介导的血小板破坏等因素有关。
四、其他因素导致血小板少
脾功能亢进：脾脏是人体重要的免疫器官，同时也有过滤血液的作用。当出现脾功能亢进时，脾脏会过度破坏血小板，使得血液中的血小板数量减少。例如一些肝硬化患者，由于门静脉高压导致脾肿大，进而引起脾功能亢进，血小板被大量破坏。营养缺乏：如果人体长期缺乏某些营养物质，也可能会影响血小板的生成。比如缺乏维生素B12和叶酸，这两种营养物质是DNA合成所必需的，缺乏时会导致骨髓中巨核细胞的成熟障碍，从而引起血小板生成减少。一般来说，长期素食、营养不良的人群更容易出现这种情况。