横纹肌溶解症的治疗主要包括一般治疗、药物治疗等方面。一般来说，通过及时有效的治疗，多数患者可恢复。
一般治疗方面
补液治疗： 要尽快补充水分，一般建议在发病后的前几个小时内快速补液，通常需要输入大量的生理盐水等，补液量可能根据患者的脱水情况、尿量等调整，目的是维持足够的尿量，一般每小时尿量要保持在100 - 200毫升以上，以促进肌红蛋白排出，防止肌红蛋白堵塞肾小管。纠正电解质紊乱： 密切监测血钾等电解质情况，若出现高钾血症等情况，要及时进行处理。比如当血钾升高时，可能需要采取措施降低血钾水平，如使用钙剂等（仅说明作用机制，不涉及剂量等服用指导）。
药物治疗方面
碱化尿液： 可以使用碳酸氢钠来碱化尿液，一般静脉滴注碳酸氢钠溶液，使尿液pH维持在7.0 - 7.5左右，这样有助于降低肌红蛋白在肾小管中的沉积，因为碱性环境下肌红蛋白溶解度增高，利于排出。抗氧化剂： 可以使用维生素C等抗氧化剂，维生素C具有抗氧化作用，能够减轻自由基对肾脏等组织的损伤，不过具体使用要遵循医疗规范。
针对原发病治疗
如果是由药物引起的横纹肌溶解症： 要立即停用相关药物。例如某些他汀类药物可能导致横纹肌溶解，这时必须停止使用该类药物。如果是由外伤等因素引起： 要针对外伤等情况进行相应处理，如对受伤部位进行合理的包扎、固定等，促进受伤组织恢复，从根源上治疗横纹肌溶解症。
密切监测方面
肾功能监测： 要持续监测肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等，以及时发现肾功能变化情况。一般每1 - 2小时监测一次尿量，每天定期检查血肌酐等生化指标。肌酶监测： 监测血清肌酸激酶等肌酶水平，观察肌酶下降情况，一般肌酸激酶会在发病后逐渐下降，通过监测其变化来评估病情恢复程度。